回忆神内副高口试

昨天在衡阳湘潭改定的，并不需要序文 50 个，基本上就是送分的，相对简单，有一两个没把握的，要注意的是改定了几道诊断学的序文，如一个脑电图，看图是二度内膜传导阻滞；一个腹部平片只不过是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，酵母 850，说是是胰腺炎还是胃癌上端。

多选序文 30 个，也借助于，例如改定了一个序文关于核糖体验证的原理律条文，什么电化学法律条文、毛细管比色法律条文等，基本上靠猜。其他的很简单。

疾例分析 15 个疾例，各有 3-5 答道。从序文干看，都是病理常见的情况，比如脑梗死、发作、加护躁郁症、抑郁症、帕金森疾，整体居然就能判别是什么疾。但是认真序文的又让人看起来小抛开。

比如改定了一个 70 多岁的高龄成年人，有高体温疾、糖尿疾，规律服用降糖药。前所一日有喝醉大约 2 两，凌晨 3 点曾清早，晨起时发现昏迷，查体：体温 200，昏迷，白点胸距 1 横指，双唐氏平特平性。答道序文 1 主要诊断什么，预设有脑梗塞、空腔下腔出血、出现异常等。他答道的是主要诊断，不是并不需要诊断，所以生怕多选一个则会、少选一个不总分。

第二答道：要医护认真哪些安全检查，有脑电图、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的确实不必医护安全检查。让后就是关于并不需要溶栓或者用上阿司匹林的答道序文了，因为序文干只是「晨起」。从未完全一致几点发现昏迷、几点送到诊所，也让人抛开。先前疾人溶栓后心肌梗塞了，并不需要化疗：抗生素、化疗、甘露醇、止血药等。抗生素确实不必选呢？

改定了一个稍微难一点的就是那个发作，14 岁，各种发烧多种类型，第一答道就是答道患者依赖于以下哪些发烧多种类型。第二答道给了图，答道脑电图和 MRI（只不过是脑部海马有间歇性）中会依赖于的间歇性。所以需要对脑电图和 MRI 有所了解到。当然更要对这个疾有所了解到。然后并不需要关于发作小规模长时间的序文，中会间有两个预设是 B 可以从未意识丧失，C 可以从未肢体发烧，说是出序文者是以哪个版本对发作小规模长时间进行定义，所以说是到底选还是不选（多选了则会）。先前一答道好似是这个疾的前沿化疗：奥卡西平、以次戊酸钠、氯硝等。

本人在科目之后，看了好几本神内的书，花了很多等待时间看那些骨骼肌遗传性的罕见疾，先前一个都没改定。也认真了科目宝典上的大部分序文，整体也没一个原序文。不过认真序文也还是很重要。认真序文不是为了在科目的时候跑到原序文，而是为了对自己看书后认真一个验证，失灵看书时没看到的以外，缓和对哮喘的理解的把握。

希望所写的这些对在此之后科目的同仁有试图。

编辑： 任悠悠