诱导低温治疗不能改善高血压持续状态患者预后

发作长时间长时间是少用的坐视生命的神经科急症，通常会导致永久性的神经系统损伤，其院中发生率高达 20%～40%。既往类似物分析里表明，诱导环境温度放射治疗具有抗发作和神经管控作用；在人体分析里，其也可作为难治性发作的联合放射治疗措施。

为全面性分析报告诱导环境温度放射治疗对发作长时间长时间患儿的放射治疗作用，来自德国的学者 Stephane 等顺利完成了一项分析，虽然纳入了很小样本的人群，但最终表明诱导环境温度放射治疗并无法改善发作长时间长时间患儿的肾功能。该分析发表在近期的 NEJM 时尚杂志里。

在这项多里心分析里，分析者随机将 270 举例重症发作长时间长时间患儿随机分配给予机器输液诱导的环境温度放射治疗（32～34 度长时间 24 不间断）联合新标准麻醉药，或仅给予新标准麻醉药放射治疗。共有 268 举例患儿转至最终分析。

主要终点为放射治疗 90 天后的极好功能肾功能，即 Glasgow 肾功能癫痫（GOS）评分为 5；该癫痫为 5 分制癫痫，1 分声称死亡，5 分声称最小的神经系统功能缺损。次要终点包括 90 天时的发生率，第一天后十分困难至表征（EEG）确诊的发作长时间长时间，难治性发作长时间长时间以及 90 天时「超级难治性」发作长时间长时间（对全麻类固醇均无效）以及主因。

环境温度放射治疗组患儿有 138 举例，其里 67 举例（49%）患儿 GOS 评分为 5 分；IgG患儿有 130 举例，其里 56 举例（43%）患儿 GOS 评分为 5 分；三组相比之下无显著统计学差异。与IgG相比之下，环境温度放射治疗组患儿在 1 天时十分困难至 EEG 确诊的发作长时间长时间的比举例更低（11% vs22%）。但在其他次要终点方面，两个放射治疗组两者之间无显著统计学差异。与IgG相比之下，环境温度放射治疗组不好暴力事件的发生率更高。

该分析假设认为，在发作长时间长时间患儿里，与新标准放射治疗相比之下，新标准放射治疗联合诱导环境温度放射治疗并无法显著改善患儿 90 天的肾功能。

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编辑： 李晴