回忆神内副高应考

今晚在岳阳湘潭考的，选人取墨迹 50 个，显然就是送分的，相一般而言，有一两个不能人把握的，要注意的是考了几道检验学的墨迹，如一个腹腔镜，看图是二度横膈膜传导阻滞；一个四肢平片却是是肠梗阻；还有一个 24 岁的女性，饱食后腹痛，糖化 850，感叹是胰腺炎还是胃溃疡切开。

多选人墨迹 30 个，也一般而言，例如考了一个墨迹关于酶检验的法则，什么电化学法、毛细管比色法等，显然靠Nan。其他的很简便。

疾例分析 15 个疾例，各有 3-5 回答。从墨迹腊看，都是临床常见的可能会，比如脑梗死、心理疾病、重症肌无力、心理疾病、帕金森疾，基本一眼就能辨别是什么疾。但是想到墨迹的又让人实在太小错综复杂。

比如考了一个 70 多岁的老年男同性恋，有高血压疾、糖尿疾，自然服用降糖药。前一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时推测醒来，查体：血压 200，醒来，网纹胸距 1 横指，双巴氏统里性。回答墨迹 1 主要检验什么，选人项有脑梗塞、蛛网膜下腔病变、低血糖等。他回答的是主要检验，不是重新考虑检验，所以生怕多选人一个时限、少选人一个不得分。

第二回答：要医务人员想到哪些体检，有腹腔镜、血常规、电解质、血常规、CT 等。电解质对于一个脑梗死的是不是必须医务人员体检。让后就是关于选人取溶栓或者选人用阿司匹林的回答墨迹了，因为墨迹腊只是「晨起」。不能人有具体几点推测醒来、几点送到医院，也让人错综复杂。最终疾人溶栓后尿毒症了，选人取治疗：药剂、手术、甘露醇、止血药等。药剂是不是必须选人呢？

考了一个稍微难一点的就是那个心理疾病，14 岁，各种高烧类型，第一回答就是回答患者实际上以下哪些高烧类型。第二回答给了图，回答MRI和 MRI（却是是颞叶海马有极其）里实际上的极其。所以需要对MRI和 MRI 不大了解。当然更要对这个疾不大了解。然后重新考虑关于心理疾病接下来状态的墨迹，里间有两个选人项是 B 可以不能人有意识丧失，C 可以不能人有肢体颤动，感叹出墨迹者是以哪个修改版对心理疾病接下来状态进行定义，所以感叹到底选人还是不选人（多选人了时限）。最终一回答好像是这个疾的主力治疗：奥卡西平、丙戊酸钠、氯硝等。

本人在科目先前，看了好几本神内的序言，萝卜了很多时间看那些自主神经系统遗传性的罕见疾，最终一个都不能人考。也想到了科目宝典上的大部分墨迹，基本也不能人一个原墨迹。不过想到墨迹也还是很最主要。想到墨迹不是为了在科目的时候跑到原墨迹，而是为了对自己看序言后想到一个检验，及时推测看序言时不能人看到的；也，加深对疾疾的明白的把握。

希望写出的这些对先前科目的有心有帮助。

主编： 任悠悠