癫痫持续状态：后院和院外发生有何差异？

高血压过后平衡状态（SE）是最情况严重的坐视生命的神经内科急症之一，SE 的年发病率约为 2/10000。许多数据集分析评估了因 SE 住院或在堂前频发了 SE 病变的针灸基本特征和治疗方法，但目前没有大规模数据集分析比较两种病变人群针灸基本特征及预后的不同。

为此，来自瑞士的学者 Sutter 名誉教授等人同步进行了一项数据集分析。该数据集分析主要目的旨在具体堂前频发和堂前频发 SE 的病变针灸基本特征、治疗和预后彼此间的关联性。该数据集分析发表在早先的 European Journal of Neurology 杂志中。

该数据集分析收集了在学院附属的的医院给予评估和治疗的 SE 病变的针灸数据集，时间为 2005～2014 年。比较堂前和堂前 SE 病变彼此间针灸基本特征、治疗和预后彼此间的不同。

该数据集分析共划入了 352 则有 SE 病变，其中 213 则有病变复发时即诊断为 SE，139 则有病变是在堂前频发的 SE。与堂前 SE 病变相比，堂前频发 SE 的病变基本特征如下：

1）由急性/过后性的高血压引起的比则有越来越高（60% vs 35%）；

2）既往有高血压病史者比则有越来越较低（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症净资产越来越高（3 vs 0.2）；

4）SE 过后的时间越来越长（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 比则有越来越高（52% vs 39%）；

6）能维持到终端基本功能的病变比则有越来越较低（38% vs 54%）;

7）存活率越来越高（29% vs 19%）

而通过多因素分析显示，高血压过后平衡状态情况严重程度评价（STESS）提高是两组病变幸存者的独立假设因子；采用 STESS 假设堂前 SE 和堂前 SE 病变幸存者安全性的 ROC 曲率下面积分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症净资产和难治性 SE 至少与堂前 SE 病变幸存者相关。对难治性高血压病变使用过后药物治疗与堂前 SE 病变存活率相关。

该数据集分析结论认为，与堂前 SE 病变相比，堂前 SE 病变过后性高血压、合并症、难治性 SE 和存活率越来越高，能维持到终端基本功能的可能性越来越较低。而 STESS 可作为 SE 病变存活率假设的一个强有力的因子，而过后使用药物至少与堂前 SE 病变的幸存者相关。该数据集分析提示，与堂前 SE 病变相比，堂前频发的 SE 越来越情况严重，且治疗预后越来越差，需要给予越来越多的关心以及越来越及时的治疗。

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编辑： 陈珂楠