经典病例解析：手把手教你治疗强伤害性患者

而立在此先前而立叶痴呆，是所称得病患缓慢显现出人性忽略、言语身心及暴力事件异常，大脑医学影像说明了而立在此先前而立叶锐减，而得病理检验仍未发掘出 Pick 小体及 Pick 巨噬细胞的痴呆syndrome，在生活中多见，左右占全部痴呆得病患的 1/4。左右 1/4 的而立在此先前而立痴呆得病患依赖于 Pick 小体，可得病人为 Pick 得病。而立在此先前而立痴呆显然构成 Pick 得病及病因类似的 Pick syndrome，后如而立叶痴呆和发性同步进行性Erika等。患得病高峰为 60 岁，成年人相当多。

近期，显现出多例由难治性精神疾得病所引起的而立在此先前而立叶痴呆，德克萨斯大学西北所学院的临床兼修 Jha Clark及 Matthew Byerly Clark对特别案例的化疗方法同步进行了探究，并将研究结果发表在 2015 年 12 年末的 Journal of Clinical Psychopharmacology Magazine上。

X 恩师，26 岁，得病人为原发性难治性分裂性情感身心，双向DF，以及反社会人性身心，并且由于反感的威胁性被转带到我们的周边地区法医精神疾得病疗养院。在之在此先前的疗养院里头，他在三周的时间里头还击了疗养院的裁员和其得病友至少 33 次，并且被所制造左右束 31 次，个人左右束 18 次，隔离 16 次。

X 恩师 18 岁就患精神疾得病，因为他的还击暴力事件，仍未康复不下 10 次。通常，他要施打两种或两种以上的抗得病毒精神疾得病毒药和情绪稳定剂，并给与电休克化疗，却没有特别是在的。

在我们教育中心康复的在此先前九个年末里头，我们继续得不到他之在此先前得病人的反之亦然化疗，施打两种或两种以上的抗得病毒精神疾得病毒药、乙戊高氯酸以及一种或多种衍生物二氮卓吗啡。但是，这些化疗都没有效果，还并不需要每天追均 3.89 小时的左右束或隔离。于是，在第十个年末时，在另一个精神疾得病学家转至我们的制作组之后，这个得病患的得病人和化疗获得新的审视和检验。

X 恩师出生在一个大城市，握有一个追凡的童年时，就读时，是优异成绩毫无疑问的教职员之一，在大家眼里头，他是一个有欢乐、天性、粗鲁优雅的年轻人。而他所有的转变是在康复之在此先前起因的，他开始同步进行掠夺式的主动还击。

有时候他故意找护士帮忙，然后借机还击他们；有时候他会打在天花板上睡觉时的得病友；或者是打保安人员，让他们负伤，如把他们骨骼打断、把牙打掉甚至让他们右眼。心脏 MRI 说明了：X 恩师的而立在此先前而立叶有特别是在的皮质锐减，但这些表现却并没有在之在此先前八年的 MRI 上报出。康复后一年批示 MRI，锐减处并没有任何可观的恶化。

大脑社会心理学也做出检验透露，而立在此先前而立叶皮质锐减使特性特别是在削弱，但枕叶与多毛的特性相比之下保持较高。大脑学家、大脑认知科学与精神分裂症科学家将这些结果同步进行讨论后决定这两项新的得病人：而立在此先前而立叶痴呆。

另外，在康复之在此先前，得病患显现出过两次繁复均性得病症，而得病患和抚恤金否认之在此先前显现出过得病症，疗养院也仍未曾有过特别历史记录。为了同步进行大规模探寻，化疗制作组要求将信息拘禁到得病患全家的所有疗养院，再次找到了得病患 19 岁左右，由于全身强直阵挛性得病症头痛而去急救室就诊的统计数据。

在审核过大脑得病学家后，得病患得病人为患繁复均性得病症。由于追的应用于提升了得病患的暴力事件，大脑得病学家建议不增大追的用量，并且加用抗得病毒得病症毒用药。

从布 1 我们可以发掘出，X 恩师的毒用药化疗，在第 10 个年末被换成了追，以提升其精神症状和威胁性，当季酰胺孕酮以提升其暴力暴力事件，奥卡西追化疗繁复均性得病症。

随着一般化化疗，得病患的还击暴力事件大幅度的增大了，但是在第 13 个年末结束时，由于追的如此一来，威胁性又特别是在增多了。甚至在第 16 个年末时，新的转至追，暴力暴力事件仍在提高，此时，也对他们所处的生态系统这两项了忽略。研究发掘出，痴呆得病患对他们所处的生态系统尤其恰当，并且一般对熟悉的静物设置和常规化学反应不错。

他被安置在疗养院的侧楼，与其他得病患这样一来，但不被限制去室外。布 1 说明了，这种生态系统的忽略大大增大了他的还击暴力事件。星期以后，在第 20 个年末时，将当季酰胺孕酮如此一来导致了得病患威胁性的持续增长提高。第 22 个年末时，转至舍曲林，仍有暴力暴力事件，但相比增大了许多。

舍曲林施打几个年末后，X 恩师太久没有显现出过暴力暴力事件，从 25 周到 27 周，没有任何左右束历史记录。第 27 年末末时，X 恩师的用毒药是追 400 mg/天，当季酰胺孕酮肌注 300 mg/周，奥卡西追 600 mg/次，一天两次，舍曲林 200 mg/天，左乙拉西坦 1000 mg/次，一天两次。

布 1 左右束次数和康复之在此先前得病患对毒用药化疗的化学反应：A 为 1～10 年末，两个及两个以上上的抗得病毒精神疾得病毒用药、乙戊高氯酸、及一种或一种以上的衍生物二氮卓吗啡的联合应用于；为第 10 个年末，当季酰胺孕酮肌注、追、奥卡西追转至，其余毒用药如此一来；C 为第 13 个年末，追如此一来；D 为第 14 个年末, 追新的加量；E 为第 16 个年末，生态系统忽略使还击暴力事件增大；F 为第 20 个年末，肌注当季酰胺孕酮从 300 mg/周如此一来至 150 mg/周；G 为第 21 个年末，肌注当季酰胺孕酮新的增至 300 mg/周；H 为第 23 个年末，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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编辑： 张秦溪